30代女性 銀歯の下に再発した虫歯を除去してガラス系セラミック「e.max」の詰め物で改善した症例千代田線赤坂駅徒歩2分の歯医者|赤坂クレール歯科クリニック

また、患者様には「冷たいものを口にすると痛む」という自覚症状があったため、金属の詰め物を外し虫歯を除去してから新しい詰め物を装着する必要があると診断しました。

まず、歯を削る前に痛みを感じにくくする麻酔を行い、古い詰め物を外して虫歯を確認しました。
次に虫歯の取り残しがないよう対象部位に色を付ける「カリエス検知液」を用いて慎重に虫歯を除去しています。

その後、詰め物を装着しやすい形に整えましたが、その際に歯を削った部分の内部にある柔らかい組織「象牙質」が露出したため、症状を抑えるコーティングをしてから、細かい部分まで正確に再現できる「シリコーン印象材」を用いて精密な型取りを行いました。
象牙質が露出した状態のままだと、冷たいものなどの刺激で歯がしみる「知覚過敏」を起こしやすくなるため、症状を抑えるコーティングは必要な処置のひとつです。
型取り後は、新しい詰め物ができるまで仮の詰め物を装着し、1回目の治療を終了しました。

約1週間後、完成した詰め物がぴったりフィットしているか、噛み合わせに問題がないかを確認しました。その後、詰め物がしっかり密着するように詰め物と歯に以下の前処理を行い、接着強度を高めたうえで耐久性と接着力が高い「レジンセメント」を使用して、新しい詰め物を装着しています。

詰め物：タンパク質の除去と接着面に細かいデコボコを形成する「エッチング処理」のあと、無水エタノールでの超音波洗浄
歯：タンパク質の除去と洗浄をしてから、歯の一番外側の歯質である「エナメル質」にエッチング処理を行い、象牙質には表面に薄い膜を作るよう加工する「ボンディング処理」
※エナメル質と象牙質は組織が違うため表面処理の方法が異なります

後日、来院いただいた際に噛み合わせを再度チェックし、治療を終了しました。