50代男性 奥歯を抜いたあと骨造成処置とインプラントを併用して噛み合わせを改善した症例千代田線赤坂駅徒歩2分の歯医者|赤坂クレール歯科クリニック

レントゲン撮影の結果、歯茎に炎症が起こる「歯周病」が進行したことが原因で歯を支える骨が溶け、噛む力に歯が耐えられずグラグラしていることが判明しました。

残念ながら、この状態では歯の温存が難しく、放置すれば噛み合わせがさらに不安定になり、身体に悪影響を及ぼすおそれもあるため、しっかり噛めるように治療する必要があると診断しました。

患者様は「入れ歯以外の治療方法がいい」との理由から、インプラントを希望されました。
また、抜歯する歯の周囲の骨は歯周病の影響で減少していたため、骨を強化する処置を行ってからインプラントを埋入することもお伝えし、同意いただいています。

まず、CT画像をもとに骨の厚みや神経の位置などを立体的に確認できるシステム「インプラントシミュレーションソフト」を使用し、インプラントを埋入する正確な角度、方向、深さなどを決定します。また、シミュレーションに基づいて、患者様専用のマウスピース型補助装置「ノーベルガイド」を作製しました。

次に、抜歯と同時に骨の再生を促すため、抜歯部に骨材を埋め込む骨造成処置「ソケットプリザベーション」を行いました。

インプラント埋入手術では、事前に歯のクリーニングと消毒を行い局所麻酔を施したあと、口腔内に装着した「ノーベルガイド」に従って、インプラント体を正確な位置と角度で埋入します。
今回は、歯肉の切開や剥離をせずに行う「フラップレス手術」を採用しました。

手術後はCT撮影でインプラントの埋入状態を確認し、無事に埋め込めたことを患者様に説明しています。

3ヶ月後、インプラントと骨がしっかり定着したのを確認したあと、仮歯を装着して噛み合わせに問題がないか経過観察を行いました。

最終的な被せ物の素材には、強度と耐久性に優れた白い素材「ジルコニア」を選択しました。
ぴったりと合う被せ物を作るために型取りを行い、インプラント2本を土台にして人工歯を連結する「ブリッジ」を作製します。
後日、被せ物の噛み合わせやフィット感に問題がないことを確認し、インプラントと被せ物を小さなネジ「スクリューリテイン」で固定して治療を終了しました。