20代男性 詰め物の下で再発した虫歯を取り除きe.maxやジルコニアで修復した症例千代田線赤坂駅徒歩2分の歯医者|赤坂クレール歯科クリニック

パラジウムは経年劣化しやすく、隙間に汚れが溜まり清掃も困難になります。
このまま放置すると、虫歯がさらに進行して痛みが出たり、歯を失ったりするおそれもあるため、治療が必要と判断しました。

そこで長期的な健康維持を目的として、自由診療のため費用はかかるものの、見た目が自然で劣化しにくく、抗菌性にも優れた材料「セラミック」での修復を提案し、同意いただきました。

この際、セラミックの中でも手前2本はとくに透明感のあるガラス系セラミック「e.max」を採用しています。また、患者様は食いしばりが強い傾向にあることから、一番奥の歯はより耐久性に優れた素材「ジルコニア」を選択しました。

まず局所麻酔を施し、右上の奥歯3本のうち手前側2本のインレーとコンポジットレジンを丁寧に除去します。虫歯部分には、虫歯のみを染める薬液「う蝕検知液」を用いて、取り残しがないよう丁寧に除去し、形を整えました。
その際、歯を削った部分がしみるおそれがあったため、神経に近い層「象牙質」を保護する薬液「コーティング剤」を塗布しています。

次に、歯にフィットした詰め物を作製するため、細部までしっかりと再現でき、変形しにくい「シリコーン印象材」で精密な型取りを行いました。その後、仮詰めをして初回の治療を終了しました。
被せ物には、塗料を染み込ませて自然な色合いを再現する「ステイニング」を施し、周囲の歯となじむように仕上げています。

約1週間後、完成したe.maxオールセラミックの詰め物がぴったりと適合していることを確認し、噛み合わせを丁寧に調整しました。

その後、接着強度を高めるための前処理として、セラミックの接着面にはタンパク質を除去して加工する「エッチング処理」のあとに無水エタノールに浸して超音波洗浄を実施し、象牙質にも接着効果のある「ボンディング処理」を施しました。

最後に、接着力と耐久性のある「レジンセメント」で接着し、噛み合わせに問題がないことを確認しています。

残っていた右上の一番奥の歯も同様に治療を行いました。
劣化した被せ物と虫歯をしっかり除去して歯の形をきれいに整えたあと、型取りを行って作製したジルコニアの被せ物を装着し、すべての治療を終了しました。