50代女性 折れた前歯を抜いてオールセラミックブリッジで噛み合わせと審美性を改善した症例千代田線赤坂駅徒歩2分の歯医者|赤坂クレール歯科クリニック

折れた歯根をこのまま放置すると、細菌感染が進行して周囲の歯や組織に悪影響を与えるおそれがあるため、早急に除去する必要があると診断しました。

また折れた歯と隣接している前歯も、過去に被せ物が脱落したことがあるそうで、見た目が左右非対称になっています。

インプラント治療は、欠損部位のみを治療するため他の歯を削る必要はありませんが、自費診療なので費用が高く、外科手術を伴うことで治療期間も長くなります。
ブリッジ治療は、インプラント治療に比べて短時間で治療が終わり費用負担も少ないのがメリットですが、隣接する歯を土台として使うので、虫歯ではない健康な歯を削る必要があります。

患者様の場合、隣接する前歯の審美性も損なわれていたことをふまえて、前歯2本を同時に自然な白さで再現できる被せ物「オールセラミックブリッジ」による治療を選択しました。

前歯が欠けたままでは日常生活に支障が出るため、早急にブリッジ形態の仮歯を準備して装着しました。
次に右上前歯（側切歯）を抜き、約1ヶ月半、抜歯後の傷口が治癒するのを待ちます。その間は、経過を見ながら仮歯を調整し、左右の対称性や噛み合わせを確認しました。

傷口が治癒したことを確認したら、ブリッジの支えとなる両隣の歯の形を整え、削った面には歯の神経に近い部位である「象牙質」を保護する薬液「コーティング剤」を塗布します。
その後、ぴったりと合った被せ物を作製するため、細部まで再現できて変形しにくい「シリコーン印象材」を用いて精密な型取りを行います。自然な色調を再現するために、一眼レフカメラで周りの歯を撮影しながらしっかりと確認しています。

約2週間後、強度の高い「ジルコニア」をフレームに使用し、その外側に透明度の高いセラミックを焼き付ける「ジルコニアレイヤリング法」でオールセラミックブリッジを作製しました。
ブリッジが歯にぴったりと合っていることが確認できたため、噛み合わせの調整を行ったあと、しっかりと密着するように以下の前処理を行いました。

ブリッジ：接着面に細かい凹凸を形成する「エッチング処理」を行い、エタノール液を用いた超音波洗浄
支えとなる2本の歯：接着面にエッチング処理を行い、象牙質には表面に薄い膜を作る「ボンディング処理」

最後に、耐久性と接着力に優れた「レジンセメント」を使用してブリッジを装着し、治療を終了しています。