20代男性 銀歯の下で再発した虫歯を除去して耐久性と強度に優れたジルコニアインレーで修復した症例千代田線赤坂駅徒歩2分の歯医者|赤坂クレール歯科クリニック
2025.02.05
治療前
治療後
| はじめのご相談内容 | 「冷たいものを口にすると、右下奥歯がしみるようになった。また、食いしばる力が強いことも気になっている。長年歯科医院に通っていなかったので、この機会に診てほしい」と、ご相談いただきました。 |
|---|---|
| カウンセリング・診断結果 | 拝見したところ、右下の奥歯2本には銀の詰め物「パラジウムインレー」が装着されており、レントゲン撮影の結果、詰め物の下で虫歯が再発していることが確認できました。 さらに、右下の一番奥から3番目の奥歯にも虫歯が認められます。 パラジウムは、経年劣化により歯と詰め物の間に隙間ができやすいのが特徴です。隙間にたまった汚れは、歯磨きなどのセルフケアのみで除去することが難しいため、虫歯が再発しやすい傾向があります。 このまま放置すると、虫歯が進行して神経にまで達し、痛みが生じたり、最終的には歯を失ったりするリスクがあるため、早急に治療をする必要があると診断しました。 |
| 行った治療内容 | 右下奥歯に装着されているパラジウムインレーを除去して虫歯治療を行い、新しい詰め物で歯を修復する治療方法を提案し、同意いただきました。 詰め物の素材については、今までと同じ銀の詰め物で治療した場合、保険診療内の治療のため費用は抑えられるものの、経年劣化で再び虫歯になるリスクがあります。 そこで、自費診療のため費用はかかりますが、見た目が自然で劣化しにくく、抗菌性にも優れた素材「セラミック」での修復を提案し、こちらも同意いただきました。 なお、患者様は噛む力が強いため、セラミックの中でも強度が高く割れにくい詰め物「ジルコニアインレー」を選択しています。 まずは痛みを感じにくくする麻酔を行い、奥歯2本の古いパラジウムインレーを除去します。奥歯3本の虫歯は、虫歯部分を染め出す染色液を用いながら、取り残しがないよう丁寧に取り除きました。 次に歯の形を整え、歯がしみないように、削った歯の部分に神経を保護するコーティングを施します。その後、細部までしっかりと再現できる「シリコーン印象材」で精密な型取りを行い、仮詰めをして初回の治療を終了しました。 約1週間後、完成したジルコニアインレーが歯にしっかりと適合し、噛み合わせに問題がないことを確認したあと、接着の強度を高めるために以下の前処理を行いました。 詰め物：接着面に薬液で表面をデコボコにする「エッチング処理（酸処理）」を施し、清潔にするために無水エタノールに浸して超音波洗浄 詰め物を装着する歯：歯の一番外側にある層「エナメル質」にだけエッチング処理（酸処理）を施し、エナメル質の内側にある層「象牙質」にはセメントを接着しやすくする「ボンディング処理」 最後に、劣化しにくく接着力に優れた「レジンセメント」を用いて、ジルコニアインレーを歯にしっかりと接着し、治療を終了しています。 |
| 治療期間 | 約2週間 |
| 治療回数 | 2回 |
| おおよその費用 | 約180,000円 （ジルコニアインレー3本） |
| 治療のリスク | ・治療中に痛みを伴う場合があります ・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります ・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります ・装着に際し、天然歯を削る場合があります ・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります ・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります |
