30代女性 虫歯が進行し抜歯が危ぶまれた奥歯を「歯冠長延長術」と「ジルコニアクラウン」で修復し歯の温存を可能にした症例千代田線赤坂駅徒歩2分の歯医者|赤坂クレール歯科クリニック

銀歯が装着されていた歯は、治療をする際に神経を取り除く処置を行っており、患者様が痛みを感じることはありません。そのため、気付かないうちに虫歯が歯ぐきの下にまで広がっていました。
さらに詳しく調べるためにレントゲン撮影を行った結果、虫歯は顎の骨近くまで達していることが判明しました。

被せ物を装着する際は、原則としてご自身の歯が歯ぐきの上に数ミリ出ている必要があります。
しかし、今回のように虫歯が歯ぐきの下や顎の骨近くまで及んでいる場合、ご自身の歯の高さが足りず再度被せ物を作製し装着しても、治療後に顎の骨や歯ぐきに炎症が起こるリスクがあります。

以上のことを踏まえ、残念ながら歯の温存が難しいことをお伝えしたところ、患者様は「抜歯をせずに歯を残したい」と希望されました。

また、治療後に起こりやすい歯ぐきの炎症をできるだけ回避するために、被せ物の材質は汚れが付着しにくい「セラミック」が適していることを説明し、こちらも了承いただきました。セラミックの種類は、強度があり見た目も自然な「ジルコニア」を選択しています。

まず、左下奥歯の虫歯を薬液で染め出しながら取り残しがないようしっかりと除去し、削った部分をプラスチック樹脂の材料で補強します。
後日、来院いただき、歯冠長延長術を実施し部分的な麻酔をしたあと、虫歯を削った部分の周囲にある歯ぐきの切開を行い、顎の骨を必要な量だけ慎重に削り歯ぐきを元の状態に縫合しました。

術後3週間経過して歯ぐきの治癒が確認できたことから、被せ物を作製するための精密な型取りを行っています。型取りには、細部までしっかりと再現できて変形しにくい「シリコーン印象材」を使用しました。

翌週、完成したセラミックの被せ物を装着して、治療を終了しています。