50代男性 銀歯が外れて虫歯が再発していた歯を「ジルコニアオーバーレイ」で修復した症例千代田線赤坂駅徒歩2分の歯医者|赤坂クレール歯科クリニック

また、今回メタルインレーが外れた奥歯だけでなく、周りの歯も食いしばりの影響で削れている部分が多く見られました。
奥歯はもともと力がかかる部位で、さらに患者様は噛みしめる力や歯ぎしりの癖が強いため、過去に何度も歯が欠けたり詰め物が外れたりするトラブルが起きていました。

これらを踏まえ、新しい詰め物は耐久性の高い素材で作製する必要があると診断しました。

ただ、面全体を覆う必要があるものの、歯の根元まで覆う被せ物は不要です。そのため、歯の削る量を最小限に抑え、歯の上に乗せる形で接着し修復する「オーバーレイ（オクルーザルベニア）」を提案しました。
素材には、天然歯に近い色合いで長期間使用しても変色しにくい「ジルコニア」をおすすめしたところ、了承いただきました。ジルコニアは歯よりも硬い素材のため、今回の患者様のように噛む力が強い方でも安心です。

まず麻酔を行い、右下奥歯（第2小臼歯）の虫歯を除去したあと、オーバーレイを装着できるよう噛み合わせの面を丁寧に削り、細菌感染と接着力の低下を防ぐための薬「スーパーシール」を塗布しました。

次に、口腔内スキャナーを使って歯の形を3Dデータ化する「光学印象」と、被せ物を作るための精密な型どりを行いました。
光学印象は従来の型どりと比べて短時間で済むため、患者様の負担を軽減できるのがメリットです。また型どりには、細部までしっかりと再現できて変形しにくい「シリコーン印象材」を使用しています。

最終的な被せ物ができるまでの間、削った部分に仮の詰め物を入れて初回の治療を終了しました。

1週間後、完成したジルコニア製のオーバーレイを合わせたところ、ぴったりと適合したことが確認できたため、最終的な装着をする前に被せ物がしっかり密着するように以下の前処理を行っています。

・新しい被せ物にタンパク質を除去し接着面を加工する「エッチング処理」を行ったあと、エタノール液を使った超音波洗浄
・歯をきれいにしたあと、外側にある層「エナメル質」へのエッチング処理をしてから、歯の表面に薄い膜を作る「プライマー処理」

最後に、耐久性と接着力が高い「レジンセメント」で歯と被せ物を接着し、噛み合わせに問題がないことを確認してから治療を終了しました。
後日、再度来院いただき、治療後も右下奥歯でしっかり噛めていることを確認しています。

従来は被せ物（クラウン）の形にするために多くの歯質を削っていた症例でも、削る量が少なく済み、患者様にとって非常に有益な治療法と言えます。
審美性と機能性もしっかり回復できるので、食いしばりによりトラブルを繰り返している患者様などに向いています。

詰め物でお悩みの方は、当院にお気軽にお問い合わせください。